УРЕТРОГРАФИЯ

УРЕТРОГРАФИЯ (от греч. urethra—мочеиспускательный канал и grapho—пишу), метод получения рентген, изображения контуров мочеиспускательного канала после предварительного растягивания просвета последнего контрастным веществом (жидким или газообразным). Кеннингем (Cunningham) первый применил У. в 1910 г. Тщательно разработан в дальнейшем этот метод Лангером (Langer). В качестве контрастного вещества обычно применяется нагретый до t° тела 20%-ный раствор бромистого натрия, 20%-ный иодипин, торотраст, абродил, сергозин или воздух. Больной укладывается на спине. Одна нога отводится в несогнутом положении, другая, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, несколько ротируется кнаружи. Таз поворачивается так, чтобы он образовал со стороны согнутой ноги угол в 40". Центральный луч направляется на основание полового члена, вытягиваемого параллельно бедру согнутой ноги. Контрастное вещество вводится в уретру из Жанетовского шприца с насаженным резиновым наконечником Тарновского. Снимок производится дважды—во время введения контрастной жидкости, когда достаточно расправляется передняя часть уретры, и во время акта мочеиспускания после предварительного введения в мочевой пузырь 150— 200 см³ контрастного раствора. Второй снимок Дает ясное изображение растянутой задней части уретры. Нормальная передняя уретра представляется на протяжении пещеристой части в виде равномерной полосы с параллельными краями. Луковичная часть уретры по нижней стенке расширена, образуя выпуклую книзу дугу. Задняя часть уретры при наполнении из шприца отходит в виде узкой полосы, образуя прямой, или несколько больше прямого, угол, простираясь до дна пузыря, располагающегося на уровне симфиза или несколько выше его. Иногда виден небольшой, формы удлиненного овала, дефект на- полнения, соответствующий семенному бугорку. В пат. случаях У. дает возможность видеть изменения просвета уретры. У. приобретает особое значение при врожденных аномалиях—удвоенной уретре, парауретральных ходах, дивертикулах, помогая не только диагностике, но и выяснению деталей оперативного вмешательства. При стриктурах уретры У. дает возможность определить количество суженных участков, их расположение, состояние уретры нейтральнее стриктур и т. д. Все приведенные особенности в каждом случае имеют практическую ценность и их распознавание другими методами обычно невозможно. При всех перечисленных поражениях рекомендуется У. проводить жидкими контрастными веществами. При камнях уретры и полипах, особенно расположенных в передней части, целесообразнее пользоваться воздухом, т. к. этим путем усиливается контрастность камня или полипа. Воздух кроме того не вызывает раздражения слизистой. Лит.: Печерский Б., Строков Ф. иШи-ш о в И., Уретрография и цистоуретрография, Вен. и дерм., 1930, № 1;они же, Практическая ценность уретрографии, Журн. совр. хир., 1930, № 28; Соло-вов П., фрумкин А., Михайлов М. и др., Рентгеновский атлае хирургических заболеваний мочеполовой системы, М.—Л., 1930; Фронштейн Р., Методы исследования и общая диагностика заболеваний мочевых и половых органов, Л., 1931; Handbucb. der Urologie, hrsg. v. A. Lichtenstein, F. Voelcker u. H. Wildbolz, B. II—Allgemeine urologische Diagnostic, Technik u. Tberapie, В., 1929 (лит.); Kohnstam G. a. Cave E., Radiological examinations of the male urethra,' № 4, 1925; LangerE., Diagnose und Behandlungskoiftrolle der Harnrohrenerkrankungen mittels Rontgenaufnahmen, Zeitschr. f. urol. Chir., B. XXІ, 1927.             Я. Готлиб.